High rate of advanced adenoma detection in 4 rounds of colorectal cancer screening with the fecal immunochemical test.

Reference: 

Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Jun;10(6):633-8. Epub 2012 Mar 15.

Autori: 
Crotta S, Segnan N, Paganin S, Dagnes B, Rosset R, Senore C.
Articolo: 

Segnaliamo ai nostri lettori questa pubblicazione. Si tratta di un’analisi dei risultati di 4 round di screening basati sul test immunochimico per la ricerca del sangue occulto fecale (Fit), svolto in alcuni comuni della Valle d’Aosta. Nonostante la limitata dimensione della popolazione oggetto dell’intervento, sono da segnalare gli elevati livelli di partecipazione e l’alto tasso diagnostico per le neoplasie coliche registrato in questa esperienza, in particolare per gli adenomi avanzati. Per quanto riguarda la partecipazione, lo studio mette in luce che un fattore critico può essere costituito dalla fidelizzazione della popolazione, dato che la percentuale degli invitati che hanno effettuati tutti e 4 i test è inferiore alla partecipazione media registrata nei vari round. Per quanto riguarda invece il tasso diagnostico per gli adenomi avanzati, come sottolineano anche gli autori, esso si mantiene elevato nel corso dei round; nel lavoro viene perciò discusso il ruolo della sensibilità cumulativa del Fit per gli adenomi e di una conseguente possibile riduzione di incidenza del cancro colorettale. L’articolo è corredato da un editoriale di van Rossum L. che, commentando i risultati di questa esperienza, riflette sulle possibili strategie di screening basate sul Fit ed espone anche due originali ipotesi di studio che sono in procinto di partire in Olanda (Clin Gastroenterol Hepatol. 2012 Jun;10(6):570-2. Epub 2012 Mar 20.
Colorectal cancer screening: how to stop a moving target. van Rossum LG.).